Удаление кисты зуба в Москве

Кисты бывают разных видов и классифицируются по нескольким признакам.

Виды кист по причине возникновения:

• Радикулярные кисты: самый распространённый вид. Возникают как осложнение кариеса. Сначала у корня зуба образуется гранулёма, которая затем превращается в кисту. Часто протекает бессимптомно до момента нагноения. При нагноении появляется острая боль, отёк десны, может отекать лицо, повышается температура, ухудшается самочувствие. В этом случае требуется немедленная помощь хирурга.
• Резидуальные кисты: Образуются на месте удалённого зуба, если в лунке остался фрагмент корня или кистозного образования. Проявляются так же, как и радикулярные.
• Ретенционные кисты: появляются при затруднённом прорезывании постоянных зубов. У детей могут развиваться в области любых зубов, у взрослых – чаще всего в области зубов мудрости. Иногда вскрываются самостоятельно, но сохраняется риск повторного воспаления. Выглядят как слегка болезненное образование синюшного цвета.
• Примордиальные кисты (кератокисты): возникают из-за врождённых нарушений развития зубного зачатка. Оболочка кератокисты способна ороговевать. Могут развиваться в области любых зубов, но чаще всего – в области зубов мудрости. После удаления кератокисты высок риск рецидива, поэтому пациенту необходимо регулярно наблюдаться у стоматолога.
• Фолликулярные кисты: формируются из эпителия зубного зачатка вокруг коронки прорезывающегося зуба с пороками развития. Склонны к нагноению, могут приводить к расшатыванию соседних зубов.
• Периодонтальные боковые кисты: невоспалительные кисты, возникающие на боковой поверхности корней зубов, чаще всего – клыков и премоляров нижней челюсти. Располагаются между верхушкой корня и коронкой. Причины возникновения до конца не изучены.Виды кист по месту расположения:
• Кисты на верхушке корня: самая частая локализация. Как правило, образуются вследствие воспалительного процесса. До нагноения протекают бессимптомно. Могут располагаться на верхушке корня, между корнями или рядом с одним из корней. При нагноении появляется сильная боль, лихорадка, недомогание. Рекомендуется удаление.
• Кисты под зубной коронкой: образуются после некачественного лечения зубов или протезирования, если коронка неплотно прилегает к десне. В зубодесневом кармане скапливаются остатки пищи, развивается инфекция. Часто нагнаиваются, подлежат удалению.
• Кисты в зоне третьего моляра (зуба мудрости): формируются при затруднённом прорезывании (ретенции) зуба мудрости, часто сопровождаются воспалением. Если киста нагноилась, зуб вместе с кистой удаляют.
• Кисты в десне: возникают из-за закупорки слюнных протоков. Часто инфицируются и нагнаиваются с образованием свищей. На начальном этапе протекают бессимптомно, в дальнейшем могут приводить к расшатыванию зубов.
• Кисты в гайморовой пазухе: являются осложнением корневой кисты верхнего зуба. Если киста растёт преимущественно в гайморовой пазухе, её сложно обнаружить. Пациента беспокоит постоянная заложенность носа, частые простуды.
• Кисты в области передних зубов: особенностью является ограниченное пространство для роста, поэтому быстро образуются свищи, через которые содержимое кисты выходит в ротовую полость.

На ранних стадиях киста практически незаметна, и обнаружить ее можно случайно, например, во время рентгена.

Как заподозрить неладное?

• Легкая боль при надкусывании.
• Дискомфорт при надавливании на десну.

К сожалению, эти симптомы легко пропустить.

Со временем киста разрастается, и тогда появляются более выраженные симптомы:

• Нарастающая, пульсирующая боль в зубе, которую сложно снять обезболивающими.
• Отек и покраснение десны вокруг зуба.
• Повышение температуры – организм борется с инфекцией.
• Если киста находится в гайморовой пазухе, может появиться головная боль.
• В запущенных случаях образуется флюс или свищ.

Единственный способ точно диагностировать кисту зуба – это рентгеновский снимок. Врач может назначить как прицельный снимок проблемного зуба, так и панорамный снимок всей челюсти, чтобы оценить масштаб проблемы.

Когда кисту нужно удалять?

• Киста достигла размера более 5-8 мм в диаметре.
• Доступ к кисте затруднен для лечения через корневой канал.
• Произошло разрушение или перфорация корня зуба.
• Киста разрушает несколько корней зуба.
• В корневом канале установлен штифт, удаление которого грозит переломом корня.
• Частые нагноения, не поддающиеся консервативному лечению.

Современные методы лечения кисты зуба

Сегодня врачи стараются по возможности сохранить зуб. После обследования пациента выбирается наиболее подходящий метод лечения.

Зубосохраняющие операции:

• Цистэктомия – удаление кисты вместе с оболочкой после восстановления корневых каналов. Часто проводится вместе с резекцией корня зуба. Подходит для образований до 2 см, расположенных у одного-двух зубов. Цистэктомия – наиболее эффективный метод, который приводит к полному выздоровлению.
• Цистотомия – удаление части стенки кисты. Полость кисты вскрывается, содержимое удаляется, обеспечивается отток жидкости. Применяется при крупных кистах (более 2 см), расположенных у трех и более зубов. Лечение после цистотомии более длительное, возможны рецидивы.
• Резекция верхушки корня – проводится вместе с цистэктомией, если верхушка корня разрушена или находится в кисте. Позволяет сохранить функциональность зуба.
• Гемисекция – устаревшая операция, при которой удаляется один из корней вместе с кистой и частью коронки. Применяется при поражении одного из корней многокорневого зуба. Метод травматичный, функция зуба может быть нарушена.

Удаление зуба вместе с кистой

К удалению зуба прибегают в тех случаях, когда сохранить его невозможно.

Показания к удалению:

• Полное разрушение коронки зуба.
• Недостаточная длина корня для восстановления и протезирования.
• Разрушение костной ткани.
• Невозможность лечения корневых каналов.

Чаще всего удаляют зубы мудрости. Операция по удалению зуба с кистой – радикальный, но действенный метод. Важно выбрать квалифицированную клинику с хорошей репутацией.